Magas vérnyomás elleni gyógyszer cukorbetegségben, Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]

Stressz okozta álcázott hipertónia Miután mintegy 4 éve a spanyol Vigói Egyetem munkacsoportja kimutatta, hogy ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a szokásos, reggeli bevétel helyett a beteg az esti órákban szedi, a kardiovaszkuláris kockázat jelentősen csökken, számos terápiás irányelv világszerte átalakult.

Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.

Eredményeiket két egymást követő dolgozatban a Diabetologia közölte. Július elején, a European Society of Hypertension Átlagéletkoruk 50,6 év volt.

A cukorbetegeket kizárták a vizsgálatból. A férfiak számaa nőké volt.

A magas vérnyomásúakat randomizálták a vényomáscsökkentő reggeli, illetve esti bevétele szerint. A betegek csuklójukon aktivitásmonitort viseltek az alvás és az ébrenlét elkülönítésére, illetve ABPM készüléket 48 órára a vizsgálat kezdetén, majd évente legalább egyszer a megfigyelés 5,9 éve során.

Mérték a szisztolés, a diasztolés tenziót, az ébrenlét alatti, az alvás alatti és a 48 órás vérnyomást, a relativ csökkenést alvás közben, az ébredés előtti és utáni emelkedést és az éjszakai tenzióesést.

Cukorbetegség[ szerkesztés ] A 2-es típusú nem inzulinfüggő cukorbetegek esetén a hipertónia kezelését nem gyógyszerekkel ajánlott kezdeni, hanem életmód-rendezéssel: a testsúly és a sóbevitel lehetséges csökkentése akár önmagában elegendő lehet pl. Veseműködési zavarok nefropátia [ szerkesztés ] A vese védelme alapvetően fontos, mert a magas vérnyomásos betegek többsége szenvedhetett valamilyen szintű vesekárosodást. Agyi keringési zavarok[ szerkesztés ] Idős kor[ szerkesztés ] Az erek főként artériák fala a meszesedés révén egyre merevebbé válik, jellemző a már említett izolált szisztolés hipertónia, tehát csak a szisztolés kilökési vérnyomásérték magas. Időseken különösen fontos a gyógyszeradás fokozatossága, és figyelni pl. Magas vérnyomás elleni gyógyszer cukorbetegségben a gyógyszeres kezelés nem hatékony[ szerkesztés ] Amennyiben a gyógyszeres kezelés ellenére nem normalizálódik a hipertónia, az orvos előtt több lehetőség is nyitva áll: növelhető a gyógyszer dózisa csak olyan esetekben érdemes, amikor bizonyított, hogy a nagyobb dózis hatása is nagyobb gyógyszerváltással lehet élni, ha a szokásos dózis nem hatékony, vagy a beteg a mellékhatásokat rosszul tolerálja kombinációs kezelést lehet alkalmazni ez a leggyakoribb módszer : egyetlen gyógyszerrel a betegek nagy részének vérnyomása nem rendezhető, és a mellékhatások dózisfüggőek, ezért érdemes kombinációt adni, mert a vérnyomás több támadásponton jobban befolyásolható, és a kisebb dózisokkal a mellékhatások is jobban elkerülhetőek.

Összesen betegnek lett 2-es típusú diabétesze. Ha az értékelésnél figyelembe vették az életkort, a vércukorértéket, a haskörfogatot, a krónikus vesekárosodást és az antihipertenzív terápiát, az alvás közben mért szisztolés tenzió jelezte a legjobban az új cukorbetegség megjelenését.

Az életmód változtatása nagyban hozzájárulhat a vérnyomás karbantartásához, gyakran azonban az életmód-változtatás nem elegendő.

Az eredmények arra utalnak, hogy a hipertónia esti kezelése az alvási szisztolés középnyomás befolyásolásával csökkentheti az új diabétesz keletkezését. A második vizsgálatban a kutatók csak a MAPEC tanulmány hipertóniás tagjával foglalkoztak férfi, nő, átlagéletkor: 52,7 év ; azt figyelték, hogy az esti antihipertenzív terápia véd-e a diabétesz ellen.

Arra is kíváncsiak voltak, hogy erre a renin—angiotenzin—aldoszteron rendszer RAAS gátlószerei a legalkalmasabbak-e. Az 5,9 év alatt új cukorbetegség jelent meg.

A résztvevők közül en reggel, an este kapták az antihipertenzívumot. Az esti gyógyszeradásnak nem volt kedvező hatása kalciumcsatorna-blokkoló, alfa-blokkoló vagy diuretikum alkalmazásakor.

Hermida és munkatársai koordinálják a HYGIA programot is, mely 40 klinikai helyszínen, kutató részvételével, 18 vizsgálati alanyon, kilencedik éve foglalkozik ezzel a magas vérnyomás elleni gyógyszer cukorbetegségben.