A béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban
Tartalom
Béta-blokkolók a magas vérnyomásért Vasculitis Az esszenciális és tüneti magas vérnyomás kezelésében az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb farmakológiai csoport a béta-blokkolók. Ezek a gyógyszerek nemcsak a vérnyomás szintjének hatékony csökkentésében magas vérnyomás emberi betegségek, ha elérik a megemelkedett szintet, hanem segítenek csökkenteni a pulzusszámot és elegendő mértékben.
Az alfa-blokkolók olyan biokémiai hatóanyagok, amelyek az alfa-receptorokra hatnak. Az esszenciális és tüneti hipertóniára kerül sor. A tablettáknak köszönhetően az edények tágulnak, aminek következtében a perifériával szembeni ellenállás gyengül. Ennek következtében a véráramlást nagyban megkönnyíti, és a nyomásszint csökken. Emellett az alfa-blokkolók a vérben a káros koleszterin és zsír mennyiségének csökkenéséhez a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban.
A béta-blokkolókat két kategóriába sorolják: Csak az 1-es típusú receptorokra hatnak - az ilyen gyógyszereket általában szelektívnek nevezik. A kábítószerek, amelyek mindkét típusú idegvégződést érintik - már nem szelektívnek nevezik. Ügyeljen a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban a tényre, hogy a második típusú adrenerg blokkolók nem zavarják a legkevésbé a receptorok érzékenységét, amelyeken keresztül észlelik a klinikai hatásukat.
Ügyeljen arra, hogy a szívfrekvencia csökkentésének képessége miatt a béta-blokkolók nemcsak az alapvető GB kezelésére használhatók, hanem a meddig élhet a 3 fokozatú magas vérnyomásban megnyilvánulásának megszüntetésére is.
Van még egy osztályozás - a molekula szerkezetének biokémiai jellemzői szerint. A lipidekben vagy vízben való oldódás képessége alapján e gyógyszercsoportok képviselői három csoportba sorolhatók: Lipofil béta-blokkolók Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol - különösen ajánlott alacsony dózisokban a máj és a pangásos szívelégtelenség előrehaladott a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban.
A hidrofil béta-blokkolók köztük az Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol. Kevésbé fejlett szakaszokban használatos.
Béta-receptor-blokkolók
Amfifil blokkolók képviselők - Atsebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol - ez a csoport a legnagyobb elterjedése miatt széles körű fellépése miatt. Az amfifil blokkolókat leggyakrabban GB-ben és CHD-ben használják, és ennek a patológiának a különböző variációiban.
Sokan érdekeltek, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek béta-blokkolók vagy alfa-blokkolók jobban működnek. Az a tény, hogy a nagy szelektivitású béta-blokkolók, azaz a szelektíven szelektív hatások a terápiás dózisokban lista - Biszoprolol, Metaprolol jobban alkalmasak a magas vérnyomás szindróma hosszú ideig azaz szisztematikus alkalmazásra enyhítésére. Ha olyan hatásra van szükség, amelynek időtartama rövid időre nyilvánvalóvá válik jelzés-rezisztens GB, amikor sürgősen csökkenteni kell a vérnyomásszintet a kardiovaszkuláris katasztrófa elkerülése érdekébenakkor is adhat alfa-blokkolókat, amelyek hatásmechanizmusa még mindig eltér a BAB-tól.
Kardioszelektív béta-blokkolók A terápiás dózisokban a kardioszelektív béta-blokkolók biokémiai aktivitást mutatnak, elsősorban a bétaadrenoreceptorokhoz viszonyítva. Fontos szempont, hogy a béta-blokkolók adagjának növekedésével a specifitásuk jelentősen csökken, majd a leginkább szelektív gyógyszer blokkolja mindkét receptort. Nagyon fontos megérteni, hogy a szelektív és nem szelektív béta-blokkolók ugyanolyan módon csökkentik a vérnyomásszintet, de a szív-szelektív béta-blokkolók szignifikánsan kevesebb mellékhatással rendelkeznek, könnyebben kombinálhatók a kapcsolódó patológiák jelenlétében.
A tipikusan erős kardiovaszkuláris szerek közé tartozik a Metoprolol kereskedelmi név - Egilokvalamint az Atenolol és a Bisoprolol.
Nyomás 140/90 alá!
Néhány β-blokkoló, köztük a karvedilol, nem csak a β1 és β2-adrenerg receptorokat blokkolja, hanem az alfa-adrenerg receptorokat is, amelyek bizonyos esetekben az orvos irányába választanak. Belső szimpatomimetikus aktivitás Néhány béta-blokkolónak belső szimpatomimetikus hatása van, ami szintén nagy jelentőséggel bír. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a pindolol és az acebutol.
Ezek az anyagok vagy gyakorlatilag nem csökkentik, vagy alacsonyabbak, de nem különösen, a HR indexet nyugalmi állapotban, de ismételten blokkolják a HR növekedését az előforduló fizikai terhelés vagy a béta-adrenomimetikumok hatása alatt.
Különböző fokú bradycardia esetében egyértelműen kimutathatóak azok a gyógyszerek, amelyek valamilyen módon belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek.
Meg kell jegyezni, hogy a béta-blokkolók BCMA-val történő alkalmazása kardiológiai gyakorlatban megfelelően csökkent. Ezek a gyógyszerek rendszerint a magas vérnyomás nem komplikált formáinak kezelésére szert jelentenek ez magában foglalja a terhesség alatti magas vérnyomást is - Oxprenolol és Pindolol.
Az anginában szenvedő betegek esetében az alcsoport használata jelentősen korlátozott, mivel kevésbé hatékonyak a β-adrenerg blokkolók VSMA nélkül negatív kronotróp és bathmotróp hatások tekintetében.
Bétareceptor-blokkolók története
A béta-blokkolók nem alkalmazhatók akut koronária szindrómában rövidített ACS és posztinfarktusban szenvedő betegeknél a magas kardiogén komplikációk és mortalitás kockázata miatt, a BCMA nélküli béta-adrenerg blokkolókhoz képest.
A VSMA-val gyógyszerek nem relevánsak a szívelégtelenségben szenvedők kezelésében.
Lipofil gyógyszerek A lipofil béta-blokkolókat minden bizonnyal nem szabad terhesség alatt alkalmazni - ezt a funkciót az a tény határozza meg, hogy nagy mértékben behatolnak a placenta-gátba, és már egy idő után az adagolás után nemkívánatos hatást fejtenek ki a magzatra.
Ennek megfelelően, figyelembe véve azt a tényt, hogy a béta-blokkolók terhes nőknél csak akkor használhatók, ha a kockázat többszöröse a várt haszonnak, a vizsgált gyógyszerek kategóriája egyáltalán nem megengedett. Hidrofil gyógyszerek A hidrofil gyógyszerek egyik legfontosabb tulajdonsága a hosszabb felezési idő például az Atenolol a testből órán belül kiválasztódikami lehetővé teszi, hogy naponta kétszer adják be őket.
De itt van egy másik jellemző is - tekintettel arra, hogy az eltávolítás során a fő terhelés a vesére esik, nem nehéz kitalálni, hogy azok a személyek, akiket ez a szerv az állandó nyomásnövekedés során érintett, ne vegyen be kábítószert ebből a csoportból. A legújabb generációs béta-blokkolók A béta-blokkolók csoportja jelenleg több mint 30 elemet tartalmaz. Nyilvánvaló, hogy szükség van a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére vonatkozó programba rövid a CVD-reés ezt statisztikai adatok is a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban.
A szív-klinikai gyakorlat elmúlt 50 évében a béta-blokkolók erős szerepet játszottak a komplikációk megelőzésében és a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, a CHF, a metabolikus szindróma MS különböző formáinak és stádiumainak, valamint a kamrai és a supraventrikuláris eredetű tachyarrhythmiák különböző formáinak és stádiumainak gyógyszeres kezelésében.
Az általánosan elfogadott szabványok követelményeinek megfelelően, minden egyszerű esetben, a magas vérnyomás gyógykezelése a béta-blokkolóktól és az ACE-gátlóktól kezdődik, sokszor csökkentve az AMI és más a magas vérnyomás kezelése Evdokimenko szerint kardiovaszkuláris balesetek kockázatát.
A színfalak mögött úgy vélik, hogy a mai legjobb béta-blokkolók olyan gyógyszerek, mint a biszoprolol, a karvedilol; Metoprolol-szukcinát és nebivolol. Vegyük figyelembe, hogy csak a kezelőorvos jogosult béta-blokkolót kinevezni. Mindenesetre ajánlott csak új generációs gyógyszerek kiválasztása.
A bétablokkolók működése és hatása
Minden szakértő egyetért abban, hogy minimális mellékhatásokat okoznak, és semmiképpen sem segítik a feladatot, ami az életminőség romlásához vezet. Használata a szív- és érrendszeri betegségekben Ebből a csoportból származó gyógyszerek aktívan alkalmazhatók mind a GB, mind a tüneti hipertónia, valamint a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban tachycardia, a mellkasi fájdalom és a pitvarfibrilláció kezelésében.
Mielőtt azonban elkezdenénk, ezeknek a gyógyszereknek néhány meglehetősen kétértelmű tulajdonságát kell figyelembe venni: A béta-blokkolók rövidítve BAB nagymértékben gátolják a sinus csomópont azon képességét, hogy pulzusokat generálnak, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, ezáltal a sinus bradycardia-t okozva - az impulzus 50 perc alatti értékekre lassul. Ez a mellékhatás kevésbé kifejezett a BAB-okban, amelyek belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek.
Ügyeljen arra a tényre, hogy a nagy valószínűséggel rendelkező csoportba tartozó gyógyszerek különböző fokú atrioventrikuláris blokádhoz vezethetnek. Ezen túlmenően jelentősen csökkentik a szív összehúzódásának erejét - vagyis negatív fürdőképességük is van. Ez utóbbi kevésbé kifejezett a BAB-ban, amely vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkezik. A BAB csökkenti a vérnyomást. Ennek a csoportnak a gyógyszerei a perifériás edények valódi görcsének megjelenését eredményezik.
Emiatt előfordulhat a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban végtagok hűtése, Raynaud-szindróma jelenléte esetén negatív dinamikája figyelhető meg.
Ezek a mellékhatások gyakorlatilag nem rendelkeznek vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel. A BAB jelentősen csökkenti a vese véráramlását a Nadolol kivételével. A perifériás vérkeringés minőségének romlása miatt az ilyen gyógyszerekkel a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban kezelés ritkán súlyos általános gyengeséget okoz.
Angina stressz A legtöbb esetben a BAB az angina pectoris és a szívinfarktus kezelésére szolgáló választás.
ACE-gátló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta-blokkoló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta blokkoló és értágító hatású calcium-antagonista felodipin, izradipin, nifedipin vagy nilvadipin ACE-gátló és calcium-antagonista diltiazem, amlodipin Egyéb lehetséges kombinációk Tachycardiában és következményes angina pectorisban szenvedő betegek számára előnyös. Calcium-antagonista és vízhajtó Béta-blokkoló és verapamil vagy diltiazem Súlyos bradycardiát, hypotoniát vagy szívelégtelenséget okozhat különösen idősekben és rossz szívműködéssel rendelkező betegekben. Hármas kombinációk Béta-blokkoló, vazodilatátor calcium-antagonista és vízhajtó Négyes kombináció Béta-blokkoló, vízhajtó, ACE-gátló és calcium-antagonista. Ezek közül bármelyik helyettesíthető centrálisan ható szerrel clonidin, methyldopa, rezerpin. A vérnyomáscsökkentő-kezelés csökkentése vagy leállítása Alapelvek Megfontolható a gyógyszerelés csökkentése enyhe és szövődménymentes WHO I hypertoniában, ha gyógyszeres kezeléssel és életmód-változtatással a vérnyomás 1—3 éven keresztül állandóan normál tartományban maradt.
Megjegyezzük, hogy a nitrátokkal ellentétben ezek a gyógyszerek egyáltalán nem okoznak toleranciát hosszan tartó használat esetén. A BAB jelentősen felhalmozódhat a szervezetben, ami egy idő után enyhén csökkenti a gyógyszer adagját.
Ezen túlmenően ezek az eszközök tökéletesen védik magukat a szívizomtól, optimalizálva a prognózist az ismétlődő AMI megnyilvánulásának kockázatának csökkentésével. Az összes BAB antianginális aktivitása viszonylag azonos. A választás a következő előnyökön alapul, amelyek mindegyike nagyon fontos: hatás időtartama; a kifejezett mellékhatások hiánya illetékes alkalmazás esetén ; viszonylag alacsony költség; más gyógyszerekkel való kombináció lehetősége. A terápia kezdete viszonylag kis dózissal kezdődik, és fokozatosan hatékony hatásúvá válik.
A dózist úgy választjuk meg, hogy a nyugalmi pulzus percenként ne legyen kevesebb, mint 50, és a CAD szintje nem esett mm Hg alá. A várható terápiás hatás kezdete a mellkasi fájdalom kezdetének megszűnése, a tolerancia normalizálása legalább az átlagos testmozgás után egy bizonyos időtartam alatt a dózis a minimálisra csökkent.
A BAB pozitív hatása különösen figyelemre méltó, ha az angina pectorist szinusz tachycardia, tüneti hipertónia, glaukóma fokozott szemnyomásszékrekedés és gastroesophagealis reflux kombinálják. Az AMI megjelenése utáni első órákban történő bevezetése csökkenti a szívizom oxigénigényét és javítja annak szállítását, jelentősen csökkenti a fájdalmat, hozzájárul a nekrotikus terület határainak meghatározásához, és csökkenti az emberi életet közvetlenül veszélyeztető gyomorritmia kockázatát.
A BAB hosszú távú alkalmazása csökkenti a szívroham megismétlődésének kockázatát. Abban az esetben, ha a korai trombolízist a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban hajtják végre, a BAB nem csökkenti a mortalitást, de jelentősen csökkenti az angina pectoris kialakulásának kockázatát. A szívizomban levő nekrózis elválasztó zónájának kialakulását illetően a legjelentősebb hatást a BAB, amely nem rendelkezik belső szimpatomimetikus aktivitással.
Ennek megfelelően előnyös, ha szív-szelektív szereket alkalmazunk. Különösen hatékonyak a miokardiális infarktus és a magas vérnyomás, a sinus tachycardia, az infarktus utáni angina pectoris és az AF tachiszisztolikus formájának kombinálásában.
A BAB azonnal felírható, ha a beteg kórházba kerül, feltéve, hogy nincsenek abszolút ellenjavallatok. Ha nemkívánatos mellékhatásokat nem észlelünk, az ilyen gyógyszerekkel való kezelés legalább egy évig folytatódik az AMI szenvedését követően.
Krónikus szívelégtelenség A béta-blokkolók többirányú hatással rendelkeznek, ami az egyik ilyen gyógyszer közül az egyik. Az alábbiakban a CHF letartóztatásakor a legnagyobb értékűek vannak: Ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a szív szivattyúzási funkcióját. A béta-blokkolók jól csökkentik a norepinefrin közvetlen toxikus hatását.
A BAB nagymértékben csökkenti a szívfrekvenciát, ezzel párhuzamosan a diasztol hosszabbodásához vezet. Jelentős antiaritmiás hatásuk van.
- A vérnyomáscsökkentés öregjei: a béta-blokkolók - HáziPatika
- A bétablokkolók működése és hatása
- A kalciumcsatorna-blokkoló hatású szerek osztályozása A kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra egyaránt kedvező hatásúak, a stroke előfordulásának csökkentésében, idős korban, izolált szisztolés hypertoniában elsőként ajánlott szerek, terhességben adhatók nifedipin.
- Magas vérnyomás: miért kell 3 gyógyszert szedni? - EgészségKalauz
- Nyomás /90 alá! - HáziPatika
- A karok és a lábak magas vérnyomása
- Béta-receptor-blokkolók – Wikipédia
- Javallat[ szerkesztés ] A β-blokkolók farmakológiai sajátosságai jelentősen eltérnek, ezért a javallataik is különböznek.
A gyógyszerek képesek megakadályozni a bal kamra remodelációját és diasztolés diszfunkcióját. Különösen fontos volt a BAB kezelése, miután a CHF megnyilvánulását magyarázó közös elmélet a neurohormonális elmélet volt, amely szerint a neurohormonok aktivitásának ellenőrizetlen növekedése a betegség előrehaladását okozza, és ebben a vezető szerepet játszik a noradrenalin.
- Кабинет директора.
- Magas vérnyomás ICD kódok
- Голосе звучали ледяные нотки: - Мистер Чатрукьян, я не .
- A hipertónia legfontosabb dolgáról online nézés
Ennek megfelelően a béta-blokkolók nyilvánvaló, hogy csak azok, akik nem rendelkeznek szimpatikus aktivitással az anyag hatásának gátlásával megakadályozzák a CHF kialakulását vagy progresszióját.
Megakadályozzák a szimpatikus idegrendszer nemkívánatos hatását a szívre, ami nagyban megkönnyíti munkáját, ugyanakkor csökkenti a vér és az oxigén szükségességét.
- Béta-blokkolók a magas vérnyomásért - Vasculitis November
- Kovács Anikó, gyógyszerész A bétablokkoló típusú hatóanyagok szervezetünk belső szabályozására hatva több kóros folyamatot pozitívan befolyásolnak, mint például a magas vérnyomást, a szívritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, az anginák egyes típusait, sőt egyes nem szív-érrendszeri betegségeket is.
- Magas vérnyomású rheumatoid arthritis kezelése
- Hirdetés Miért kell csökkenteni vagy növelni egyes gyógyszerek dózisát és miért lehet szükség új gyógyszerre a kontrollok után?
Ennek eredményeképpen ennek eredménye a szív terhelésének csökkenése, és ez a vérnyomásszám csökkenéséhez vezet. A hozzárendelt blokkolók segítenek a magas vérnyomású betegek szívfrekvencia szabályozásában és az aritmiák kezelésében.
Nagyon fontos a megfelelő béta-blokkoló kiválasztásakor, hogy vegye figyelembe a különböző csoportokból származó gyógyszerek jellemzőit.
Ezenkívül különféle mellékhatásokat kell figyelembe venni. Tehát abban az esetben, ha az orvos egyéni megközelítést alkalmaz az egyes betegekre, akkor a béta-blokkolók esetében is csak jelentős klinikai eredményeket érhet el.
Miért kell csökkenteni a vérnyomást?
Szívritmuszavarok Figyelembe véve azt a tényt, hogy a szív összehúzódás erősségének csökkenése jelentősen csökkenti a a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban oxigénigényét, a BAB-t sikeresen alkalmazzák a következő szívritmuszavarokra: pitvarfibrilláció és pislogás, supraventrikuláris aritmiák, rosszul tolerált sinus tachycardia, A gyógyszert ebből a anekdota a magas vérnyomásról csoportból és a kamrai aritmiákból származó gyógyszerek, de ezek hatékonysága kevésbé lesz kifejezett, A BAB-ot kálium-készítményekkel kombinálva sikeresen alkalmazták a különböző glikozid mérgezés a béta-blokkolók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban kiváltott aritmiák kezelésére.
Mellékhatások A mellékhatások egy bizonyos részét a BAB túlzott hatása a szív-érrendszerre okozza, nevezetesen: súlyos bradikardia amelyben a szívfrekvencia 45 perc alatt csökken ; atrioventrikuláris blokk; az artériás hipotenzió a GARDEN szintjének mm Hg-nál alacsonyabb szintje csökkenésével figyelemmel kísérjük, hogy ez a fajta hatás általában a béta-blokkolók intravénás alkalmazásával alakul ki; a CHF tünetek fokozott intenzitása; a vérkeringés intenzitásának csökkenése a lábakban, a szívteljesítmény csökkenése függvényében - ez a fajta probléma általában perifériás erek ateroszklerózisában szenvedő idős embereknél vagy nyilvánvaló endarteritisben fordul elő.
Egy másik nagyon érdekes jellemzője ezeknek a gyógyszereknek - például ha egy pheochromocytoma jóindulatú mellékvese tumor van, akkor a béta-blokkolók a vérnyomás növekedéséhez vezethetnek az α1-adrenoreceptorok stimulálása és a hemato-mikrocirkulációs ágy vazospazmusa miatt. A béta-blokkolók bevételével kapcsolatos bármely más nemkívánatos mellékhatás, akárcsak az egyéni intolerancia megnyilvánulása.
Lemondási szindróma Ha a béta-blokkolókat hosszú ideig azaz több hónapig vagy akár hetekig szedi, majd hirtelen abbahagyja a szedését, egy megvonási szindróma fordul elő.